清潔手術(shù)器械是多步驟過(guò)程的一部分，所述多步驟過(guò)程對(duì)于避免內(nèi)毒素和其它污染物的傳遞是必要的，以便保護(hù)手術(shù)套件中的患者（以及醫(yī)療從業(yè)者）。 該過(guò)程在由世界衛(wèi)生組織發(fā)布的出版物中詳細(xì)描述。 簡(jiǎn)化，準(zhǔn)備重復(fù)使用的手術(shù)器械包括預(yù)清潔，浸泡，徹底清潔和消毒或滅菌。

在這篇文章中，我們回顧了超聲波清洗如何促進(jìn)這一過(guò)程。

但shou先，在感染控制今天的文章指出，“提供安全的手術(shù)器械”，“所有的儀器和設(shè)備制造商都必須為**終用戶提供基于他們的測(cè)試和驗(yàn)證的清洗和消毒方法進(jìn)行清洗和消毒批示，”我們將不會(huì)違背制造商的建議，而是提供超聲波清洗過(guò)程的引入和跟蹤。

手術(shù)器械預(yù)清洗和浸泡

對(duì)于可重復(fù)使用的手術(shù)器械，清潔過(guò)程應(yīng)在使用后立即開(kāi)始。 這是因?yàn)槿绻试S干燥并且血液的凝結(jié)劑是水不溶性的，則血液可能非常難以去除。 如果儀器“批量”用于以后的清潔，應(yīng)立即并仔細(xì)擦拭以除去大量污染物，然后置于酶浸泡或類似溶液中，以保持殘留的污染物干燥。

超聲波清洗手術(shù)器械的優(yōu)點(diǎn)

超聲波清潔器在為特定清潔任務(wù)配制的溶液中產(chǎn)生數(shù)十億個(gè)微小氣泡。 正如感染控制今天指出：“聲波產(chǎn)生哪些破滅，導(dǎo)致在一個(gè)清洗沖刷作用微小氣泡; 這種機(jī)械過(guò)程稱為空化。

氣泡由連接到清洗槽底部或側(cè)面的發(fā)生器供電的換能器產(chǎn)生，并以超聲頻率例如37kHz振動(dòng)。 系統(tǒng)的美麗之處在于，氣泡足夠小以穿透儀器中**小的裂縫和縫隙，從而安全且快速地吹走附著的污染物。該過(guò)程遠(yuǎn)比手動(dòng)擦洗手術(shù)器械更有效 - 這種過(guò)程還可能會(huì)受到尖銳點(diǎn)和邊緣的傷害。 當(dāng)儀器拆卸以盡可能多地將表面暴露于清潔溶液時(shí)，有助于清潔。

選擇和操作用于手術(shù)器械的超聲波清潔器

超聲波清洗機(jī)有多種清洗溶液容量，并具有有助于加快整個(gè)操作的功能。 一個(gè)例子是可從Tovatech獲得的Elmasonic S系列清潔劑，溶液容量為13加侖**24加侖。 一個(gè)模型非常適合較小的外科手術(shù)套件是1.75加侖容量37 kHz的Elmasonic S70H外科器械清潔器，可容納長(zhǎng)度為18英寸的器械。 該設(shè)備設(shè)置有從新鮮的清潔溶液中去除捕獲的空氣的脫氣模式和在整個(gè)浴中均勻地分配清潔能量的吹掃模式。它還有一個(gè)計(jì)時(shí)器和一個(gè)加熱器，后者通常不推薦用于清潔儀器，除非他們被干血或其他難以清除的物質(zhì)污染。

清潔循環(huán)應(yīng)遵循您的內(nèi)部建議以及罐制造商和生物可降解清潔溶液用于手術(shù)器械的制造商提供的。 以下是流程的一般說(shuō)明：

• 通過(guò)填充半滿水（推薦使用去離子水）來(lái)準(zhǔn)備溶液，將正確量的清潔溶液濃縮物裝滿整個(gè)水箱，然后繼續(xù)填充水箱。
• 激活脫氣模式（如果配備）和超聲波混合和脫氣的解決方案。
• 從預(yù)浸液中取出儀器，并用去離子水沖洗。 小心地將它們放在超聲波清潔器籃（Elma S系列可選）中，這樣它們不會(huì)彼此接觸。
• 將籃子放入溶液中，確保所有器械都浸沒(méi)。 將蓋子放在水箱上并將計(jì)時(shí)器設(shè)置10分鐘。
• 在循環(huán)結(jié)束時(shí)取出并檢查。 如果滿意，用無(wú)菌DI或蒸餾水沖洗，并讓它們干燥。 他們準(zhǔn)備消毒或滅菌。

遵循專業(yè)協(xié)會(huì)關(guān)于更換溶液的建議。 我們鼓勵(lì)每日更換，但一些建議要求每次使用后更換或每天兩次。 還要遵循制造商關(guān)于在溶液更換期間清潔罐的建議。